Test de sensibilité directe des échantillons respiratoires

A l’éditeur – Bouza et al rapportent l’impact clinique des tests de susceptibilité directe des sécrétions respiratoires par la méthode du test E Les tests de susceptibilité directe des isolats d’hémoculture sont utilisés dans la plupart des laboratoires de microbiologie en Allemagne et, je le répète, laboratoires dans le monde entier; Cependant, je ne suis au courant d’aucune étude prospective sur l’impact clinique de l’obtention de résultats précoces. Dans notre laboratoire de l’Université de Francfort, Francfort, Allemagne, il est habituel de stigmatiser directement une aliquote de toute hémoculture à Gram positif. échantillonner sur des plaques de gélose, placer aux disques antibiotiques, et interpréter la zone d’inhibition après incubation à la fin de la journée, qui, dans la plupart des cas, est approximativement: PM les jours de semaine les samedis, dimanches et jours fériés, la lecture est effectuée le jour ouvrable suivant. De nombreux laboratoires travaillent de façon discontinue Récemment, nous avons évalué de façon prospective le temps requis pour fournir au clinicien un résultat provisoire de catégorisation TC soit sensible, intermédiaire ou résistant et détecter toute déviation par rapport au définitif définitif catégorisation FC obtenue avec l’utilisation de la méthode E-test Les résultats ont été présentés lors du Congrès International de Chimiothérapie et du Congrès Européen de Clinique Microbiologie et maladies infectieuses à Munich, Allemagne Le temps requis pour informer le service du résultat du TC était aussi court que h et aussi longtemps que h signifiait le temps TC, h Un temps plus long était requis en raison d’un organisme à croissance lente. Espèces de Peptococcus ou parce que le résultat de culture de sang a été déterminé un samedi Très grandes erreurs TC résultat de sensible et FC résultat de résistant, erreurs majeures TC résultat de intermédiaire et FC résultat de résistant, et erreurs mineures TC résultat de résistant et FC Les résultats de susceptibilité ont été observés en%,% et% de cas, respectivement. La technique de diffusion du disque est moins coûteuse et fournit des résultats de susceptibilité précoce fiables Nous n’avons pas évalué l’impact de la technique de diffusion du disque sur les soins aux patients; cependant,% des patients recevaient un traitement antimicrobien approprié lorsque le résultat de TC a été déclaré. Il est plus facile de tester des isolats d’hémoculture que de tester des échantillons respiratoires, car le premier implique généralement un seul agent pathogène, alors que les pathogenBouza et al rapportent que, dans le groupe témoin, le pourcentage de patients ayant reçu une dose journalière définie adéquate était inférieur à% dans le groupe E-test, ce qui pourrait être attribué à une thérapie initiale inappropriée dans ce groupe. groupe auquel je pense que Kollef fait référence dans son éditorial. Ce taux élevé doit encore être éclairci Dans une publication d’Espagne , seuls les patients atteints de pneumonie nosocomiale ont reçu un traitement inapproprié; recevaient une thérapie appropriée

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels PMS: pas de conflits