Réformer le contrat de consultant à nouveau

Rédacteur — Je suis un peu perplexe de lire un article par le président de mon employeur de confiance NHS qui propose d’introduire des frais pour le service &#x02014, en particulier quand ils ont été en vigueur dans son propre hôpital pour plusieurs années. Les paiements pour les initiatives de liste d’attente sont des frais de service qui ne semblent pas du tout incitatifs, pour augmenter le débit des patients ou l’activité avec les ressources existantes fièvre du nil. Ils peuvent même sembler récompenser l’inactivité. Les auteurs spéculent sur l’impact de ces incitations financières personnelles, mais ils ne fournissent aucune preuve d’avantage. Ils reconnaissent que l’Allemagne et la France souhaitent abandonner les frais de service en raison de leur coût. Je suis certain que notre propre gestionnaire des finances aimerait connaître le même sort pour les paiements d’initiatives de listes d’attente à York, ce qui n’a eu aucun effet sur la réduction de la liste d’attente globale. Ils sapent également l’efficacité du NHS et créent une discordance, avec des taux de rémunération différents pour les différents employés. Leur éditorial omet également le fait que le ministère de la Santé introduit son propre système de frais de service à partir d’avril prochain. Le paiement par résultats fournira aux hôpitaux des frais de service basés sur un tarif national. Le tarif 2005-6 est basé sur les coûts de référence de 2003-2004. Peut-être l’impact du paiement par les résultats devrait être évalué avant de suggérer plus de la même chose?