Les statines sont associées à un plus faible risque de décès chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque

Dans une grande cohorte de Californiens atteints d’insuffisance cardiaque chronique, ceux qui ont commencé à prendre des statines ont un risque de décès plus faible (risque relatif ajusté 0,76 (IC à 95% 0,72 à 0,80)) ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque (0,79 (0,74 à 0,85)) ceux qui n’ont pas. Bien que les patients n’aient pas été randomisés, les auteurs contrôlaient aussi soigneusement que possible les différences de base entre ces deux groupes, notamment l’âge, le sexe, les autres médicaments cardiovasculaires, la présence ou l’absence de cardiopathie et la propension de chaque patient à recevoir une statine. . Tout le monde dans la cohorte (n = 24   598) était éligible selon les directives nationales.

Un grand nombre des grands essais cliniques sur les statines excluaient les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque, de sorte que la plupart des données probantes concernant ce groupe proviennent d’études observationnelles comme celle-ci. Bien qu’ils tendent à surestimer le bénéfice, les travaux d’observation à ce jour ont au moins été cohérents: les patients souffrant d’insuffisance cardiaque qui prennent des statines semblent faire mieux que les patients similaires qui n’en ont pas. Les avantages sont biologiquement plausibles: les statines abaissent les concentrations sériques du cholestérol des lipoprotéines de basse densité, mais elles peuvent aussi induire l’angiogenèse, réduire l’inflammation et stabiliser les plaques coronaires. Tout ce qui pourrait être utile pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Deux essais cliniques sont en cours pour le savoir.

La British Fertility Society demande au ministère de la Santé d’enquêter sur une situation juridique qui a forcé le régulateur du Royaume-Uni de traitement de l’infertilité dans une Haute Cour à descendre cela pourrait lui coûter plus de £ 1m (€ 1,5m; $ 2m). La société, qui représente les professionnels qui pratiquent la médecine de la reproduction, a appelé à une enquête complète sur l’effondrement d’une plainte portée contre la Fertilisation Humaine et Autorité Embryology (HFEA) par le spécialiste de l’infertilité haut profil Mohammed Taranissi.M. Taranissi a lancé l’action de la Haute Cour après que la police a perquisitionné ses deux cliniques de Londres sous les mandats de perquisition obtenus par l’autorité testiculaire. La semaine dernière, le tribunal a annulé les mandats comme illégaux, avec l’accord de l’autorité après avoir admis qu’une déclaration que sa présidente, Angela McNab, avait donnée aux magistrats lors de la demande des mandats n’était pas juridiquement étanche car elle ne donnait pas une image complète. de l’historique de la réglementation. ” Le tribunal a ordonné à l’autorité de payer les frais de M. Taranissi. Son avocat, Michael Smyth, a confirmé que le projet de loi dépasserait 1 million de mètres, bien que cela fasse l’objet d’un contrôle judiciaire. Les raids sont survenus à la veille d’un documentaire de la BBC Panorama sur les pratiques de M. Taranissi. Mark Hamilton, directeur général de la British Fertility Society, a déclaré: «Le régulateur doit être responsable et il doit maintenir la confiance du secteur. Dans ce cas, cela ne s’est pas produit, et la HFEA doit examiner attentivement comment elle peut regagner cette confiance. ” Evan Harris, député libéral démocrate et membre du comité des sciences et technologies sélectionnées par Commons, a décrit le développement comme étant: # x0201c, étonnant et alarmant. ” Il a ajouté, “ Quelque chose semble très mal à la HFEA si elles font des erreurs de cette nature et ne concèdent alors à la porte de la cour à un coût de plus d’un million de livres en argent public. “ La volonté de la HFEA de coopérer avec le journalisme d’investigation sensationnaliste de Panorama — quelque chose de parfaitement inapproprié pour un régulateur — des doutes doivent être soulevés quant à savoir si la HFEA a permis un calendrier médiatique et des questions de présentation pour conquérir un meilleur jugement . ” L’autorité a déclaré qu’elle avait agi de bonne foi et sur le conseil et a regretté toute détresse pour les patients du Dr Taranissi. Il a déclaré que le ministère de la Santé avait un fonds de prévoyance pour les frais juridiques et que les patients et les cliniques n’auraient pas à contribuer. La conclusion du procès n’aurait pas d’incidence sur l’affaire devant être entendue à la mi-juillet par le décident du renouvellement ou de l’octroi rétroactif de licences pour les deux cliniques de M. Taranissi, ajoute-t-il.