La brucellose humaine, une maladie hétérologue répartie, retardée et mal diagnostiquée en Chine

La brucellose est une maladie zoonotique répandue dans le monde L’épidémiologie de la brucellose humaine a radicalement changé en raison de l’évolution des conditions sanitaires et socioéconomiques et de l’augmentation considérable des voyages internationaux De nouveaux foyers de brucellose humaine sont apparus ou réapparus Maladie liée au voyage, en particulier dans les zones non endémiques La connaissance de la répartition géographique et des caractéristiques de la brucellose est utile non seulement pour lutter contre les maladies endémiques, mais aussi pour prévenir et diagnostiquer les maladies associées aux voyages dans les zones non endémiques apnée. Les données ont été extraites du Système national de surveillance des maladies à déclaration obligatoire et analysées. De décembre à juillet, des cas confirmés en laboratoire ont été signalés. Une analyse de distribution géographique a montré que la brucellose est principalement distribuée dans certains pays du Nord. provinces de Chine La province s avec l’incidence la plus élevée comprennent Mongolie intérieure%, Shanxi%, Heilongjiang%, Jilin% et Hebei%; ces provinces représentaient plus de% des cas déclarés. À l’échelle nationale, l’incidence annuelle, au niveau du comté, variait de à

Figure View largeTélécharger la distribution géographique et l’incidence annuelle de la brucellose, par province, en Chine L’information géographique des cas confirmés a été extraite L’incidence annuelle moyenne pour chaque comté a été calculée et cartographiée Des incidences beaucoup plus élevées ont été observées dans certaines régions du nord de la Chine. Distribution et incidence annuelle de la brucellose, par province, en Chine L’information géographique des cas confirmés a été extraite L’incidence annuelle moyenne pour chaque comté a été calculée et cartographiée Des incidences beaucoup plus élevées ont été observées dans les comtés de certaines provinces du nord de la Chine. prévention des infections chroniques Nous avons examiné les données sur les éventuels facteurs contribuant aux diagnostics différés. Parmi ces cas confirmés, seulement% ont été diagnostiqués dans les jours suivant l’apparition des symptômes,% dans les jours et% plus longtemps que dans les mois, indiquant qu’une grande partie des les cas avaient un diagnostic différé Une analyse plus poussée a montré que le délai moyen de diagnostic était plus court dans les zones à forte incidence que dans les zones à faible incidence par rapport aux jours, P & lt; , et plus courte dans les zones urbaines que dans les villages vs jours, P & lt; De plus, les patients qui ont voyagé ou migré d’une province à l’autre ont eu des retards plus longs que les patients résidant dans une région par rapport aux jours, P & lt; Ces données indiquent que les retards de diagnostic sont multifactoriels et peuvent avoir contribué à la chronicité de la brucellose dans certains segments de la population. Des informations épidémiologiques sur les cas ont été recueillies auprès des cliniques de brucellose et analysées pour étudier les causes des retards de diagnostic. soupçonné d’avoir d’autres maladies avec des symptômes cliniques similaires Environ% des patients ayant un «retard de diagnostic» avaient voyagé ou quitté une zone à haut risque Tous les patients avaient eu un contact direct avec des animaux et / ou consommé des produits animaux contaminés avant le début de la maladie. L’absence de symptômes caractéristiques et une méconnaissance générale de l’information épidémiologique ont contribué aux diagnostics erronés. L’absence de manifestations cliniques typiques rend difficile le diagnostic de la brucellose, contribuant principalement aux erreurs de diagnostic et aux retards. La présence d’une fièvre d’origine inconnue, en particulier lorsqu’elle est associée à un voyage ou à une résidence dans une région à haut risque et au contact ou à la consommation de produits dérivés d’animaux potentiellement contaminés, peut contribuer à améliorer le diagnostic. devrait alerter les professionnels de la santé sur la possibilité de la brucellose

Remarques

Soutien financier Ce travail a été soutenu par le Programme national de recherche fondamentale de la Chine numéro de subvention CB, Fondation nationale des sciences naturelles de Chine,,, Programme national clé pour les maladies infectieuses de la Chine ZX-, ZX–, Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs : Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués