Hôpital admet qu’ils ont contribué à l’épidémie d’opioïdes par des prescriptions inutiles: Maintenant, les prescriptions sont limitées et les cas de dépendance sont en baisse

Dans un effort pour freiner l’utilisation des opioïdes, l’hôpital Health Shands de l’Université de Floride a mis en œuvre le protocole de récupération assistée après chirurgie (ERAS) à la mi-2015. Sous ce régime, les médecins ne peuvent plus impunément imposer des stupéfiants à des patients et doivent s’efforcer de trouver et d’écrire des ordonnances. Venez 2017, et les résultats sont déjà visibles: l’utilisation d’opioïdes sur ordonnance a baissé chez les patients en chirurgie colorectale.

Le changement est intervenu dans le cadre des efforts de l’hôpital pour améliorer la qualité des soins reçus par les patients atteints de cancer colorectal, ce qui relève en soi du protocole ERAS. Avant que ce revirement spectaculaire puisse avoir lieu, les médecins de l’équipe colorectale ont comparé la prescription et l’utilisation d’opioïdes avant et après l’introduction du protocole ERAS.

« Nous avons décidé de comparer l’utilisation de stupéfiants parmi nos propres patients. Nous avons constaté que les médicaments narcotiques n’étaient pas nécessairement nécessaires pour le contrôle de la douleur après la chirurgie. Nous avons également constaté que nous pourrions réduire considérablement le nombre d’ordonnances que nous écrivions. Et, lorsque les narcotiques ont été prescrits, les doses étaient beaucoup plus faibles », explique le Dr Atif Iqbal. Il a ajouté que les patients ne quitteraient l’hôpital avec des prescriptions d’opioïdes si absolument nécessaire. (En relation: les décès sur ordonnance d’opioïdes dépassent les décès liés aux armes à feu … Big Pharma tue littéralement plus de personnes que GUNS)

Après l’application du protocole ERAS, la quantité totale d’opioïdes utilisée a diminué de 87%, tandis que le nombre total de doses est passé de 1 254 miiligrammes à 23 mg seulement. Les patients hospitalisés ont également été positivement influencés par cette nouvelle règle, puisque l’utilisation de pompes analgésiques postopératoires distributrices d’opioïdes a été réduite de 63% à sept pour cent.

« Narcotiques oraux nécessaires ont été prescrits pour environ deux tiers des patients, comparativement à 90 pour cent. La dose moyenne de médicament a également diminué de près de la moitié. La quantité de patients prescrits stupéfiants après la sortie a également diminué de 85% à 55% « , a ajouté Iqbal. « Moins de patients reçoivent des narcotiques par voie orale pendant leur séjour à l’hôpital fibromyalgie.

« Plus important encore, nous déchargeons encore moins de patients avec des prescriptions de médicaments analgésiques narcotiques. Souvent, les patients deviennent dépendants après avoir pris des narcotiques prescrits légalement. « 

En effet, les hôpitaux jouent également un rôle dans la conduite de l’épidémie d’opioïdes. Plutôt que d’être complaisants à ce sujet de peur de faire tanguer le bateau, d’autres hôpitaux ont opté pour une approche proactive similaire.

Par exemple, à Michigan Medicine de l’Université du Michigan, un groupe de chirurgiens a créé de nouvelles lignes directrices pour les patients en chirurgie vésiculaire, d’après une étude qu’ils ont menée l’année dernière. Peu de temps après, ils ont constaté que les patients ne ressentaient pas de niveaux accrus de douleur malgré le fait qu’ils recevaient moins de médicaments qu’auparavant.

S’adressant à KHN.org, Michael Botticelli, ancien directeur du Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues de la Maison Blanche, a commenté: « Cela montre vraiment d’une manière très méthodologique que nous sommes en train de surestimer dramatiquement. Non seulement devons-nous réduire l’offre pour prévenir la dépendance future, mais nous devons vraiment minimiser les possibilités de détournement et d’abus. « 

Si plus d’hôpitaux devaient emprunter cette voie, il serait peut-être presque impossible de vaincre la crise des opioïdes. Bien sûr, cela ne résoudra pas le problème tout de suite, voire pas du tout. Pourtant, c’est un bon point de départ.

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