Amélioration et avancement du diagnostic précoce de la brucellose humaine en période de fenêtre

Au rédacteur en chef-Brucellose est une maladie infectieuse répandue dans de nombreux pays, avec un demi-million de nouveaux cas rapportés chaque année, la brucellose peut facilement devenir chronique, entraînant de grandes souffrances et la charge de santé pour le patient en raison de l’échec du traitement. Cependant, comme les caractéristiques typiques sont absentes, la brucellose est souvent retardée et / ou diagnostiquée à tort, en particulier dans les régions non endémiques Actuellement, la brucellose humaine est diagnostiquée sur la base des symptômes cliniques, de l’exposition antécédents, et conversion sérologique Les cas sérologiquement négatifs avec des symptômes cliniques et une histoire d’exposition sont définis comme des cas suspects ou négatifs et ne reçoivent généralement pas de traitement. L’amélioration du diagnostic précoce et précis contribuera de manière significative au traitement rapide et empêchera l’infection chronique. avec soupçon de bruce Les anticorps ont été détectés en utilisant le test standard d’agglutination sur tube. Les titres d’anticorps SAT ont été définis comme positifs. Les personnes suspectées d’infection et le titre d’anticorps ont été invités à revenir et à subir un nouveau test – mois après le premier diagnostic. Ces patients ont eu un nouveau test, et les patients% ont montré une positivité sérologique. Ceci impliquait qu’il y avait une période de fenêtre pour la brucellose humaine et cette incidence d’un mauvais diagnostic par le présent. Le test de sérum à temps unique était élevéNext, nous avons testé la possibilité d’utiliser la détection d’acide nucléique hautement sensible NAD pour un diagnostic précis et plus rapide L’ADN génomique a été extrait à partir d’échantillons de sang avec QIAamp DNA Blood Qiagen Brucella ADN a été détecté en utilisant une amplification isothermique de Brucella Kit de diagnostic Ustar Biotechnologies qui avait une sensibilité de copies par réaction déterminées par détection simulée de sérum Un total de sérums prélevés sur un groupe séparé de patients suspects d’infection aiguë ont ensuite été évalués par NAD et SAT.% et% ont eu des résultats positifs avec SAT et NAD, respectivement χ =, P & gt; De plus,% ont eu des résultats positifs dans les deux tests, et% ont montré des résultats positifs uniquement dans le tableau NAD. Les patients avec des résultats positifs dans seulement NAD ont été suivis et testés pour la conversion des anticorps; % et% ont montré une positivité SAT au mois et mois, respectivement

Tableau Comparaison du test d’agglutination sérique et du test de détection des acides nucléiques Résultats pour le diagnostic de la brucellose aiguë SAT NAD – Total%%% -%%% Total%%% SAT NAD – Total%%% -%%% Total%%% Abréviations: NAD détection d’acide nucléique; SAT, test d’agglutination sériqueVoir GrandLe test actuel à un seul point a un taux élevé d’erreur de diagnostic Comme pour les autres maladies infectieuses chroniques, la brucellose humaine a une fenêtre de temps entre l’apparition des symptômes et la séroconversion. La ré-analyse de patients sérologiquement négatifs – mois plus tard pourrait améliorer le diagnostic L’ADN de Brucella peut être détecté pendant la fenêtre L’ajout de NAD sensible peut augmenter le taux de détection positif et permettre un diagnostic précoce. Le NAD et le SAT amélioreront et accéléreront le diagnostic de la brucellose humaine, réduisant ainsi la possibilité de diagnostics faussement négatifs

Remarques

Contributions des auteurs ZC et LH avaient un accès complet à toutes les données de l’étude et prenaient la responsabilité de l’intégrité des données et de l’exactitude de l’analyse des données. Soutien financier Ce travail a été soutenu par le Programme national de recherche fondamentale de la Chine. Numéro de subvention de la Natural Science Foundation of China,,, et Programme national clé pour les maladies infectieuses de la Chine numéros ZX-, ZX–, ZX-Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation de Conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués